足量维生素和微量元素维生素、矿物质的主要来源仍然是通过摄食。蔬菜水果中含有丰富的维生素、植物纤维、果胶、微量元素等,每天应保证至少400~500g的摄入量。如果食物来源不足,可给予维生素、矿物质制剂补充。
根据营养治疗原则制定饮食方案
仔细询问病人近期进食情况,得出其主要饮食问题如下:①食欲较低,总能量摄入不足;②蛋白质的来源以粮谷类为主,优质蛋白过少;⑧缺乏肾脏疾病相关的饮食知识,食物选择不合理。
结合患者身高、体重、活动量、疾病情况,为其制定高热量优质低蛋白食谱,给予饮食指导,配合临床α-酮酸治疗。
确定营养物质摄入量根据病人病情,确定蛋白质0.6g/(kg·日),全天总蛋白质约0.6×55=33g,其中优质蛋白质>50%。热量为30kcal/(kg·日),全天总能量约30×55=1650kcal,其中蛋白质供能≤10%,脂肪供能25%~30%,碳水化合物供能60%~65%。用麦淀粉替换主食,鼓励患者尝试奶制品,1个鸡蛋/日,蔬菜水果类食物摄入量400~500g/日以保证足量的维生素和膳食纤维摄入,食盐3~4g/日。
食物的种类及数量根据以上原则确定其食物的主要种类及数量:主食200~250g,肉类100g,蛋类50g,奶制品200g,蔬菜水果类500g,烹调油30~40g,食盐3~4g。
全天能量供给约1650kcal,蛋白质供能占8%,碳水化合物供能占62%,脂肪供能占30%。 |