患者，中年女性，45岁，教师。

　　主诉全身乏力，腰痛，双下肢水肿2年余，加重并出现行走困难1个月余。

　　现病史2009年1月，患者感冒时出现全身乏力、腰痛、双下肢水肿，伴咳嗽，自服中药，未见症状好转，后未予治疗。1个多月前无明显诱因走路困难，双下肢水肿明显加重，有沉重感。生化检查示尿素12.56mmol/L，肌酐385umol/L;血常规示红细胞计数2.39×1012/L，血红蛋白70g/L。诊断为“急性肾功能损害”，治疗后无明显好转，查生化示肌酐485.8mmol/L，遂入院进一步诊治。患病以来精神、睡眠欠佳，食欲较差。

　　既往史高血压病史4年，药物治疗血压控制尚可。半年前行“胆囊切除术”，否认过敏史，否认肝炎、结核等传染病史。

　　临床诊断①慢性肾功能衰竭(CRF)，肾功能失代偿期：②肾性贫血;③高血压。

　　营养状况评价

　　患者身高1.55m，体重55kg。此次发病近1个月来每日摄入主食100～150g，肉类约50g，蔬菜水果类300～400g，未摄入牛奶、鸡蛋及其制品。入院生化检查示白蛋白3l.5g/L，尿素22.25umol/L，肌酐545.8mmol/L，胆固醇2.49mmol/L。采用主观综合性营养评估(sGA)对其进行营养评价，结果为轻度营养不良。

　　营养治疗原则

　　低蛋白饮食(LPD)低蛋白饮食可以减少尿中蛋白量，减轻肾脏的蛋白质、氨基酸代谢负担，延缓肾功能衰竭，推迟透析时间。