患者：徐某 性别：男 年龄：28岁

　　住院时间：2009年12月02日 出院时间：2009年12月28日

　　入院前情况：患者在2003年期间，出现了口干、乏力，多饮、多尿，无尿频、尿急、尿痛等症状，没有在意，觉得没什么大碍，但是情况越来越差，出现了腹痛，并且逐渐消瘦，就诊于该城市某医院，以“胃病”予以“葡萄糖”静滴后，出现昏迷，后确诊为“糖尿病酮症酸中毒”予以“普通胰岛素”治疗，24小时后清醒，后口服“降糖灵”1粒/次，3次/日治疗，住院治疗1个月，好转出院，半年后，血糖渐升高，在当地予以“普通胰岛素”治疗。2009年8月份，查尿蛋白2+，在当地，诊为“糖尿病肾病”予以“潘生丁””2片/次，3次/日，“卡托普利”半片/次，3次/日等间断治疗，效果差，2009年2月份，出现恶心、呕吐，以晨起为重，即就诊于某医院，测血压140/90mmHg，查血肌酐270umol/L左右，以“糖尿病肾病肾功能不全”予以“尼福达”1片/次，2次/日，“开同”4片/次，3次/日，“尿毒清”4包/日，“胰岛素泵”等治疗1个月，之后在当地间断治疗，病情渐加重，10月份劳累后出现颜面及双下肢浮肿，血肌酐在270umol/L～606umol/L，在当地治疗效差，后来通过网上咨询，来到了洛阳市第二中医院肾病中心。

　　入院治疗经过：患者精神差，貌似贫血，食欲不好，睡眠差，颜面及双下肢浮肿，恶心，呕吐，全身困乏无力。专家进行了全面的检查。查体：T：36.0℃ P：80次/分 R：19次/分 BP140/80mmhg眼睑水肿，睑结膜未见出血点，肝区无叩击痛，无移动性浊音，双肾区无叩击痛，双下肢浮肿。实验室检查：尿常规:尿蛋白：（2+），尿潜血：（—）血生化：血肌酐：630umol/L，尿素氮：22.6mmol/L。

　　治疗情况：经过专家对患者的检查，决定采用腹膜透析进行治疗及配合中药的调理，治疗一个月，患者的精神好多了。加上每天的中药口服，液体的静脉滴注，他的病情逐渐好转，刚来时脸上悲观的神情也看不到了，食欲也有所好转。患者自己也说：“我感觉好多了，也不乏力了，想出去走走”。患者现在的空腹血糖已经正常了，而且身上的浮肿也消失了，可以回家巩固治疗了。

　　随访：患者出院一个星期后来我院复诊，肌酐290umol/l正常范围，血糖正常。身体状态较好，浮肿现象完全消失，各项体征平稳，建议继续服中药并药物治疗。

　　专家点评：患者应当继续积极配合治疗，使自己的病情处于稳定状态。另外在饮食方面，限制蛋白质的摄入量，减轻肾脏的负担，减少肾脏的损害。可食用低热量、高容积、含碳水化合物的蔬菜。糖尿病肾病的晚期患者终身依靠药物的治疗，其治疗成本很高。目前大多数糖尿病患者早期都以二型糖尿病居多，在此阶段进行治疗，是可以达到完全治愈。