崔某 女 42岁 肾病综合征 膜性肾病 山西人

　　入院诊断：肾病综合征 膜性肾病

　　治疗前情况：患者于2008年腹痛1周后出现双下肢浮肿，伴纳差、乏力。到医院查尿蛋白+3，后至医院测血压偏高，查尿蛋白+3，24小时尿蛋白定量为8.3克，肾穿刺病理回报为膜性肾病，给予降血压药物，激素及环磷酰胺治疗3个月无好转，浮肿加重，后出现胸水及腹水，并两次告病危，疗效欠佳，经人介绍遂求治。

　　治疗情况：患者入院时神志清楚，精神差，情绪低落，全身中度浮肿，双下肢为重，乏力、纳差、时有恶心。查体：血压150/100mmHg,贫血貌，全身中度浮肿。双肺底叩诊呈浊音，听诊双肺呼吸音弱，无胸膜摩擦音，未闻及干湿性罗音。心率86次／分，律齐，心音正常，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹胀，移动性浊音阳性，双下肢重度水肿。实验室检查：尿常规：PRO+3，血：HGB 85g/L,Ca2+ 1.71mmol／L TP 38g/L ALB10g/L CHO10.8mmol/L,TG4.27mmol/L,24小时尿蛋白定量为10.2克，B超：双肾弥漫性病变双肾偏大。依病情口服肾保康、复肾康、肾炎康及我院特色中药，静点活血化瘀、扩容利尿等药物，并积极抗凝，改善微循环，降血压，预防感染等治疗。1个多月后浮肿逐渐消失。查尿蛋白阴性，24小时尿蛋白定量正常，血压稳定而出院，并继续服药巩固治疗，病情无反复。